Por medio de electrodos situados en el tórax, brazos y piernas se puede obtener, después de amplificarlos, un registro de estas descargas eléctricas, que son transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón hasta la piel. De las diferentes ubicaciones de los electrodos, se obtienen variadas lecturas de las ondas cardiacas.
Los sitios anatómicos para posicionar los electrodos están estandarizados mediante distintas derivaciones, las que se refieren a la medida del voltaje que pasa entre dos electrodos. Estas son:
A. Derivaciones de extremidades:
a. I: Entre el brazo derecho (-) y brazo izquierdo (+).
b. II: Entre el brazo derecho (-) y pierna izquierda (+).
c. III: Entre el brazo izquierdo (-) y pierna izquierda (+).
B. Derivaciones unipolares:
a. aVR: Entre brazo derecho (+) y derivación III.
b. aVL: Entre brazo izquierdo (+) y derivación II.
c. aVF: Entre pierna izquierda (+) y derivación I.
C. Derivaciones precordiales
a. V1. Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternón.
b. V2. Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
c. V3. En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que une ambas derivaciones).
d. V4. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular.
e. V5. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.
f. V6. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.
.
El ECG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. Las derivaciones I, II y III son periféricas y miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en los miembro. Las derivaciones unipolares de los miembros aVR, aVL y aVF, se obtienen a partir de los mismos electrodos que las derivaciones I, II y III. Sin embargo, "ven" el corazón desde ángulos diferentes. . Los electrodos para las derivaciones precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, y V6) están colocados directamente sobre el pecho., y debido a su proximidad con el corazón, no es necesario aumentarlas.
Como vemos, hay distintos tipos de electrocardiograma, que difieren de su lugar de obtención y de la forma de su onda, pero independiente de esto, van a significar lo mismo brindando mejor información sobre el corazón para un diagnostico más acertado.
-Publicado por Maritza Palacios.
Fuente:
- Wikipedia. (n.d). Electrocardiograma. Extraído el 20 de Octubre del 2010 de http://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograma
- Dorta, C. (2005). Realización del electrocardiograma. Extraído el 20 de Octubre del 2010 de http://www.fisterra.com/material/tecnicas/ekg/ekg.asp
- Miller & Keane. (1996). Diccionario enciclopédico de enfermería. (Pagas 388-390)
